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車種(例：ワゴンR、フィット等)

軽自動車小型自動車中型自動車大型自動車バン ※外車・改造車等、一部お取り扱いできない車種もございます。

車検満了日(※)

令和 67 年 月 日

車番(下4ケタ)

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